EXUDADO FARINGEO

"EXUDADO FARÍNGEO"

ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO:

El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior. Además interviene en la regulación del pH corporal, en la protección contra los agentes patógenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalización, ya que al moverse el aire a través de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar, gritar...... El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmósfera, recibe el nombre de respiración externa. El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama respiración interna.

Vía Respiratoria Superiores:
1.   Fosas nasales.

2.   Faringe.

Vía Respiratoria Inferiores:

3.   Laringe.

4.   Tráquea.

5.   Bronquios y sus ramificaciones.

6.   Pulmones.

“TRACTO RESPIRATORIO EXTERIOR”

Nariz Y Fosas Nasales 

La nariz es la parte superior del sistema respiratorio y varía en tamaño y forma en diferentes personas. Se proyecta hacia adelante desde la cara, a la que está unida su raíz, por debajo de la frente, y su dorso se extiende desde la raíz hasta el vértice o punta. La parte superior de la nariz es ósea, se llama puente de la nariz y está compuesto por los huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal. La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de cartílagos hialinos: 5 principales y otros más pequeños.

Senos Para-nasales

Los senos para-nasales son cavidades llenas de aire, de diferente tamaño y forma según las personas, que se originan al introducirse la mucosa de la cavidad nasal en los huesos del cráneo contiguos y, por tanto, están tapizadas por mucosa nasal, aunque más delgada y con menos vasos sanguíneos que la que recubre las fosas nasales. Los huesos que poseen cavidades aéreas son el frontal, el etmoides, el esfenoides y el maxilar superior.

Boca

La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque también se emplea para respirar. Está tapizada por una membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio estratificado escamoso no queratinizado y limitada por las mejillas y los labios. El espacio en forma de herradura situado entre los dientes y los labios, se llama vestíbulo y el espacio situado por detrás de los dientes es la cavidad oral propiamente dicha.

Faringe

La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo superior común de los tubos respiratorio y digestivo. En su parte superior desembocan los orificios posteriores de las fosas nasales o coanas, en su parte media desemboca el istmo de las fauces o puerta de comunicación con la cavidad oral y por su parte inferior se continúa con el esófago, de modo que conduce alimentos hacia el esófago y aire hacia la laringe y los pulmones.

Laringe

Es un órgano especializado que se encarga de la fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las cuerdas vocales, situadas en su interior. Está localizada entre la laringofaringe y la tráquea y es una parte esencial de las vías aéreas ya que actúa como una válvula que impide que los alimentos deglutidos y los cuerpos extraños entren en las vías respiratorias.
Interior de la laringe

La cavidad o interior de la laringe se extiende desde el orificio de entrada a la laringe hasta el borde inferior del cartílago cricoides en donde se continúa con la tráquea, y queda dividida en 3 partes por dos pliegues superiores (o vestibulares o cuerdas vocales falsas) y dos pliegues inferiores (o cuerdas vocales verdaderas) que se proyectan hacia el interior de la laringe desde cada lado.

Tráquea

Es un ancho tubo que continúa a la laringe y está tapizado por una mucosa con epitelio seudoestratificado columnar ciliado. La luz o cavidad del tubo se mantiene abierta por medio de una serie de cartílagos hialinos (16-20) en forma de C con la parte abierta hacia atrás. Los extremos abiertos de los anillos cartilaginosos quedan estabilizados por fibras musculares lisas y tejido conjuntivo elástico formando una superficie posterior plana en contacto directo con el esófago, por delante del cual desciende, lo que permite acomodar dentro de la tráquea las expansiones del esófago producidas al tragar.

“TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR”

Bronquios

Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de cartílago hialino, uno para cada pulmón, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el final de la tráquea hasta los hilios pulmonares por donde penetran en los pulmones.

Pulmones

Los pulmones son los órganos esenciales de la respiración. Son ligeros, blandos, esponjosos y muy elásticos y pueden reducirse a la 1/3 parte de su tamaño cuando se abre la cavidad torácica. Durante la primera etapa de la vida son de color rosado, pero al final son oscuros y moteados debido al acúmulo de partículas de polvo inhalado que queda atrapado en los fagocitos (macrófagos) de los pulmones a lo largo de los años. Cada pulmón tiene la forma de un semicono, está contenido dentro de su propio saco pleural en la cavidad torácica, y está separado uno del otro por el corazón y otras estructuras del mediastino.

Unidad Respiratoria

 Los bronquios se dividen una y otra vez hasta que su diámetro es inferior a 1 mm, después de lo cual se conocen como bronquiolos y ya no tienen en sus paredes ni glándulas mucosas ni cartílagos. Los bronquiolos se subdividen a su vez en bronquiolos terminales. Estos se subdividen hasta formar los bronquiolos respiratorios que se caracterizan porque en parte tienen estructura de bronquiolos pero en parte ya tienen alvéolos en su pared que se abren directamente en su cavidad.

Estructuras Accesorias

Pleuras

Son membranas serosas, es decir que tapizan una cavidad corporal que no está abierta al exterior y recubren los órganos que se encuentran en su interior que, en este caso, son los pulmones. Una serosa consiste en una fina capa de tejido conjuntivo laxo cubierta por una capa de epitelio escamoso simple y como el tipo de epitelio es siempre el mismo en todas las serosas, se le da el nombre genérico de mesotelio  al epitelio de una serosa.


OBJETIVO DE IMPLEMENTAR UN EXUDADO  FARÍNGEO

·Diagnosticar Angina estreptococica,Difteria, angina de vicent, infección por haemophilus 

· Establecer Focos De Infección

·Detectar portadores de Staphylococcus aureus ,Streptococos B-Hemolíticos, Neisseria meningitis ,Corynebacterium dipheriae

·Investigar presencia de neumococo en garganta 

MICROORGANISMOS PATÓGENOS EN LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES E INFERIORES

Vías Respiratorias Superiores

• Otitis media
• Sinusitis
• Tos/Bronquitis
• Faringitis

Vías Respiratorias Inferiores

• Bronquitis.
• Bronquiolitis.
• Neumonías.
• Infecciones en los pulmones.

Microorganismos Patógenos Mas Frecuentes  Y Sus Características:

Microorganismos	Características morfológicas	Características  Bioquímicas	Patología que produce
Corynebacterium diphteriae	Bacilo No esporulado No Movilidad	-Gram positivo Aerobia -Catalasa Positiva	-Causante de la   Diphteria
Bordetella pertussis	Bacilo	-Gram Negativas -Aerobias	-Tos Ferina
Haemophilus Influenzae	Cocobacilo	-Gram Negativo -Aerobio	-Faringitis
Streptococcus pyogenes	Coco	-Gram Positivo	-Escarlatina -Fiebre Reumatica
S.Agalactiae	Estreptococo	-Catalasa Negativa -Gram Positiva	-Neumonia -Meningitis
Neisseria Meningitidis	Meningococos No esporulados Diplococos	-Gram negativos	-Nasofaringeos

Medios De Cultivo:

-Agar Sangre

-Agar Chocolate

- Sal & Manitol

Pruebas Bioquimicas:

-Caldo nutritivo

-Mrvp #1

-Mrvp #2

-TSI

Antibiograma

Tecnica:

-Estria de 3 campos

-Estria cruzada

Colonias en Sal & Manitol

Staphylococcus Aureus produce colonias redondas con un halo Amarillo, fermentado el manitol (cambio de coloración)

Agar Sangre:

Verificar si hay Hemolisis y a cual de estos tres pertenece:

-Hemolisis Alfa

-Hemolisis Beta

-Hemolisis Gamma

Pruebas Bioquímicas

Coagulasa (Staphylococcus Aureus)+

Catalasa (Estafilococo de estreptococo)+

Oxidasa (Neisseria & Pseudomonas)+

Prueba PYR

Determina la presencia de la enama L Pirroglutamila minopeptidasa que hidroliza el sustrato I-Pirrolidonil B Naftilamina (PYR), Se determina como el Reactivo N, N Metil aminoacianmaldehido

Positivo con un color Brillante De Hasta 5 Minutos

Primer Día

-Elaboración de Medios

-6 Tubos con 0.5 ml de Caldo Nutritivo, 12 Tubos MRVP

(Al Terminar De Separar La  Grasa Del Caldo Nutritivo tomar una tira reactiva y verificar su PH a #7).

Segundo Día

-Toma De Muestra EXUDADO FARINGEO (2 hisopos).

- Tomar El #1 Hisopo & Hacer Tincion Gram.

-Con El #1 Hisopo hacer siembra en Agar Sangre con estría cruzada por picadura.En Sal & Manitol hacer estria cruzada de 3 campos. Agar Chocolate hacer estría  cruzada (5 campos).

estría cruzada por picadura

                                                  

Incubar todas las cajas a 37° por espacio de 24 horas.

Tercer Día.

-verificar Colonias y anotar observaciones

-Identificar las colonias patógenas (alfa o Beta Hemolíticas) en agar sal & manitol y resembrar en el tubo con 0.5 ml de solución salina de la colonia del medio Sal & Manitol

-Tinción Gram de la colonia, previamente disuelta en S.S

-Sembrar el caldo nutritivo, el MRVP, con la colonia seleccionada por agitación TSI por estría simple.

-Sembrar el Antibiograma en el medio Muller Hinton con el hisopo dejar reposar 5 minutos y después colocar el sensidisco de acuerdo al resultado de la tinción gran (+) e Incubar 24 hrs a 37°C

Cuarto Día

-Lectura del antibiograma. Medir los mm de los halos de inhibición de cada uno de los antibióticos con una regla

-Lectura e interpretación de pruebas bioquímicas

-Se Hace Punción Se Necesitan 5ml de sangre de el plasma

-Coagulasa: colocar 0.5 ml de plasma fresco al tubo con caldo nutritivo, incubarlo por espacio de 30 minutos hasta completar 4 horas "observar".

-Catalasa: Obtener una colonia del medio TSI y colocarla en un portaobjetos, agregar H2O2 Observar presencia de Burbujas.

No Hay burbujas: Catalasa (-)

Hay Burbujas:Catalasa (+)

-Oxidasa .Colocar una colonia del medio TSI y colocarla en un papel filtro , añadir reactivo Kovacs y observar coloración naranja

-VP: Agregar 0.5 ml de Hidróxido de sodio dejar reposar 20 minutos si aparee color Rojo es positiva

-TSI: Observar cambio de coloración en la base del tubo Glucosa.

Anotar observaciones de cada medio de cultivo y pruebas bioquímicas

Tipo de Siembra

Siembra por estría cruzada en 5 campos con picadura, Recuerda solo se coloca muestra en la primera asa después se esparse de la primera a la segunda y así sucesivamente.Esteriliza entre campo y campo y entre picadura y picadura.

Microorganismo	Aspecto
Micrococcus	Medianas a Grandes, lisas de aspecto uniforme ligeramente elevadas con pigmentos amarillo cremoso y bateemos
Staphylococcus aureus	Pequeñas, medianas colonias traslucidas blanco grisáceas la mayoría de las colonias no hemolíticas
s.saprophytos	Colonias grandes de bordes uniformes superficie muy brillante lisas u opacas por lo general son blancos pero pueden ser amarillas o anaranjadas
Staphylococcus haemoliticos	Medianas lisas con consistencia montañosa
S.Hominis	Medianas a grandes lisas con consistencia mantecosa pueden no tener pigmento o presentar un color amarillo cremoso o anaranjado

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CON EL AMBIENTE CLIMÁTICO. 

Hay enfermedades asociadas al cambio de clima que se produce con la llegada de una nueva estación. Así, cuando inicia la época húmeda o fría aumentan las enfermedades respiratorias.

Pero el clima no es el único culpable de estos padecimientos. La contaminación ambiental y algunos hábitos y conductas asociadas a los cambios climáticos, también aumentan los riesgos de contraer ciertas enfermedades.

Durante la época fría, los cilios nasales, cuya función es similar a las pestañas, tienden a perder movilidad. Estos minúsculos vellos, que junto con el moco eliminan el polvo, permiten así más penetración de microorganismos a nuestro cuerpo, lo que aumenta el riesgo de enfermarse.

La gripe o influenza, catarros, amigdalitis, bronquitis, sinusitis, neumonía, laringitis, manchas rojas en la piel, son algunos padecimientos que tienen mayor incidencia durante la temporada fría.

Enfermedades Respiratorias:

-neumonia

-Bronquitis

-Amigdalitis

-Rinofaringitis

-Resfriado Común

-La Gripe

integrantes de equipo #5:
Mariana Aislinn Moreno lopez
Andrea Jacqueline Cano Sanchez
Armando De Jesús Catalán 
cleymar murias
gabriel Hidalgo Santiago